浅谈农村流动儿童预防接种管理的几点体会

　　随着社会变革的加快，商品经济的快速发展，大量的农村人口涌向城市。在广大的农村出现了父母带着孩子去打工，更多的孩子则成了留守儿童，由年迈的老人照看，而这些孩子很多在1～5岁，且小年龄组儿童居多，是免疫规划服务对象，是预防接种工作的重点。大量流动儿童的出现，给城市的免疫规划工作接种带来了挑战，也给农村的预防接种管理工作带来了难度。
　　分析原因归纳为：①外出打工地点偏僻，暂居地点远离居民区和医院，或者辗转多地，在每一处停留时间短，加之照顾留守儿童人员文化层次相对较低，知识量少的缘故，保健意识差，对预防接种认识不够，这些孩子没有或者没有及时接种疫苗；②在一些农村存在计划外生育儿童，这些孩子家长怕被一些部门发现，不愿主动接种疫苗，造成免疫规划管理的漏洞；③还有一小部分儿童是临时走亲串户，或父母在外地将孩子寄养在老家，这些孩子居住时间较短，也未能及时接种疫苗。
　　笔者在基层卫生院从事预防接种工作15年，自本县2003年设立乡镇预防接种门诊以来，在日常工作中积累了一些经验和做法，现就如何做好农村流动儿童预防接种管理谈几点体会。
　　1 成立领导组织，制定管理方案
　　预防接种已纳入国家基本公共卫生服务项目管理，流动儿童与常驻儿童享有同等的预防接种权力。承担预防接种工作的医疗卫生单位应高度重视，要成立本地流动儿童预防接种管理领导小组，明确责任。按照《预防接种服务工作规范》中的要求，制定符合本地区实际的流动儿童预防接种管理实施方案，按照实施方案内容开展工作。
　　2 建立出生儿童登记报告制度，加强部门沟通
　　预防接种单位要建立健全出生儿童登记报告制度，要求村医每月初上报上月儿童出生情况报表。同时，要加强与公安、计生部门的沟通，确定联系人，定期了解流动人口数量、特点和分布情况，掌握本地流动人口分布与变化。
　　3 采取多种形式广泛宣传，加强人员培训
　　基层医院可以利用接种留观期间面向儿童家长，深入到学校面向中小学生、主题宣传日面向大众的形式，通过开展大字块标语、流动字幕、悬挂宣传横幅、免疫规划知识讲座、主题日咨询等方式，向公众宣传免疫规划知识，提高公众对流动儿童预防接种公众的关注和关心。
　　还要加强对预防接种人员、乡村医生的培训，使他们了解掌握国家免疫规划政策，提升业务素质和能力，为做好流动儿童预防接种工作打下坚实基础。
　　4 充分发挥网底功能，主动搜索查漏补种
　　村卫生所是预防保健网的网底，村医在实际工作中对做好流动儿童调查摸底及核对预约接种起到重要的作用。特别是在年终打工人员返乡时，村医要及时查看预防接种本，了解在外地接种情况，发现有漏种情况通知家长到卫生院及时给予补种。对家中老年人照顾的孩子，村医主动主动上门，了解情况，督促其按时为孩子接种疫苗。
　　乡镇预防接种门诊应至少每3个月对流动人口开展一次摸底登记与查漏补种工作。对发现的外地儿童与临时居住儿童、计划内与计划外生育儿童，及时登记，填写预防接种证，查看有无漏种和应接种的疫苗种类、剂次，并预约接种地点和时间。
　　5 坚持与儿童入托入学预防接种查验相结合
　　加强与教育部门合作，在每年秋季、春季开学时，对新入托、入学儿童查验接种证制度，对未免疫或未完成免疫的儿童及时补种，无预防接种证的给予补证。
　　6 加强预防接种信息管理
　　对预防接种管理实行信息化管理，构建网络平台，各接种单位信息共享。科学、准确、及时掌握适龄儿童基本情况和预防接种记录，详细登记儿童迁出、迁入情况。并积极收集新生儿童资料，并通过产院信息平台及时录入儿童基本信息和乙肝首针、卡介苗接种情况，为适龄儿童建卡建证，以便及时提供预防接种服务。每次接种完毕要及时录入，并实行短信、口头或纸质预约下次接种时间、地点、疫苗种类、剂次等。
　　参考文献：
　　[1] 速丽媛，王艳梅，于彤. 成都市儿童预防接种证查验及疫苗补种情况统计[J].实用预防医学，2008，（02）：420.
　　[2] 张建军，杨军勇，任旭锴. 北京市丰台区中小学校传染病防控工作现状[J].中国学校卫生，2008，（06）：526.
　　[3] 金秋良，葛玉营，魏庆军. 昆山市2005年入学入托新生预防接种证查验情况调查[J].上海预防医学，2007，（01）：8.
　　[4] 钱冰，王晓萍. 合肥市小学新生入学查验预防接种证工作现状[J].中国学校卫生，2008，（08）：740.
　　编辑/成森