健康教育护理干预对盆腔炎患者的C—反应蛋白的影响及护理效果观察

　　摘要：目的 分析健康教育护理干预对盆腔炎患者的影响及体会。方法 回顾性分析328例盆腔炎患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组各164例，其中对照组采用常规护理，观察组则在对照组的基础上采用健康教育护理干预，比较两组患者的治疗效果、健康知识掌握优良率，应用SF—36生活质量评价表对两组患者的生活质量进行评价，并对比两组患者治疗前后的C—反应蛋白变化。结果 观察组的治疗效果、健康知识掌握优良率、生活质量评价表得分均显著优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）；所有患者经过治疗其C—反应蛋白水平均有显著改善，观察组的改善效果优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结果 针对盆腔炎患者应用健康教育护理干预可显著改善治疗效果，使其掌握更多的健康知识，从而提高其生活质量，具有较高的临床应用价值。
　　关键词：健康教育；护理干预；盆腔炎；生活质量
　　文章编号：1673—8640（2018）—0258—03 中图分类号：R473.71 文献标志码：B盆腔炎是常见的妇科疾病之一，其主要是由于患者盆腔生殖器官、腹膜、结缔组织产生炎症导致患者出现月经异常、下腹疼痛等一系列临床症状。盆腔炎易反复、难治愈，不仅会严重影响到患者的身心健康，且易引发不孕。盆腔炎易反复，迁延难愈，临床针对盆腔炎的处理除了要加强对症治疗外，还要加强对患者的健康教育，以提高患者的自我保健能力。健康教育主要是针对患者进行系统的健康知识宣教，使患者加强对盆腔炎症状、治疗及转归的了解，更好的控制盆腔炎的危险因素，预防疾病复发，提高患者的治疗依从性及生活质量。本研究以328例盆腔炎患者为研究对象，分析健康教育护理干预应用于盆腔炎患者的临床效果及体会，现报道如下。
　　资料与方法
　　一、一般资料 回顾性分析我院收治的328例盆腔炎患者的临床资料，年龄22—47岁，平均年龄37.8岁；病程1—15年，平均病程5.6年。328例患者中急性盆腔炎120例，慢性盆腔炎208例；学历水平为小学及以下者29例，中学及中专学历者98例，大专及本科学历者143例，余者58例患者学历水平为硕士及以上。纳入标准：所有患者均符合盆腔炎临床表现、影像学检查诊断标准，入组时均签署知情同意书，并经医院伦理委员会批准；排除标准：排除有盆腔手术史者，排除合并肝肾功能障碍者，排除药物过敏者，排除语言表达及听力障碍者，排除妊娠及哺乳期妇女，排除绝经者。将328例患者随机分为观察组与对照组各164例，两组患者的年龄、病程疾病类型、学历水平等基本资料差异不显著（p>0.05），可以比较。
　　二、方法 对照组采用常规功能性护理，遵医嘱给予患者合理用药，做好病室的环境护理及患者的药物指导、饮食指导，以减少交叉感染发生率，帮助患者纠正不良生活习惯。观察组则在对照组的基础上给予健康教育护理干预，具体如下：
　　（1）健康教育的方式及内容：健康教育的方式包括多媒体、讲座、健康手册、黑板报、一对一讲解、健康教育小课堂、宣传栏等，应用多种形式多种渠道向患者讲解盆腔炎的发病机制、临床症状、治疗方法、日常注意事项、预后等内容，以加强患者对疾病的认知，提高其治疗依从性。健康教育过程中要注意语言通俗易懂，尽量避免应用专业的医学术语。（2）入院宣教：患者入院时要详细介绍医院的环境及相关医护人员，向患者发放盆腔炎知识手册，开设健康教育小课堂，制作PPT课件进行讲解；与患者沟通时要耐心、主动，细心解答患者疑问，与患者建立良好的信任关心。（3）用药健康教育：告知患者常用药物的用法及用量，可能出现的不良反应，嘱患者严格遵医嘱服用药物，不可私自停药，更不可滥用抗生素，否则会导致菌群失调，影响治疗效果。（4）行为教育：盆腔炎患者日常饮食以清单、营养丰富食物为主，避免高糖、高热、辛辣刺激性食物，避免报入鱼虾、海鲜等刺激性食物；杜绝各类感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每天用温水清洁外阴，不可用手掏洗阴道内，不可用热水、肥皂清洗外阴；盆腔炎患者白带量多，要勤换内裤，注意内裤以棉质内裤为主，以增加透气性，避免穿化纤、紧身内补；盆腔炎急性期禁止性生活、盆浴、游泳等，避免患者机体抵抗能力差导致感染率增加。（5）心理健康教育：盆腔炎患者的心理健康会对治疗依从性、治疗效果产生重要影响，因此要加强患者的心理健康教育，积极与患者沟通、交流，准确评估其心理状态，针对有不良心理状态的患者给予及时疏导，帮助其排解负面情绪，告知患者治疗配合度的重要性，邀请治疗成功的患者现身说法，增强其治疗信心；注意与患者沟通过程中言语温和、态度亲切，拉近医患距离，增强患者对医护人员的信任。
　　三、观察指标 观察两组患者的治疗效果、健康知识掌握情况及生活质量。治疗效果评价标准如下：患者盆腔炎相关症状全部消失，月经恢复正常，妇科检查各项指标均恢复正常，经B超和妇科检查子宫大小正常，包块和盆腔积液消失评价为治愈。患者盆腔炎痛经、白带增多等症状基本消失，但患者月经量仍存在异常，妇科检查各项指标未完全恢复正常但有明显改善，子宫、附件压痛减轻，经B超和妇科检查包块缩小和盆腔积液减少评价为显效；患者月经量不正常、痛经、白带增多等症状无改变，妇科检查各指标无改善评价为无效。临床总有效率=（治愈人数+显效人数）/总人数*100%。
　　健康知识掌握情况评价方法：采用院内自制健康知识（盆腔炎）调查表调查两组患者的健康知识掌握情况，调查表共50道题目，每道题目计2分，满分100分，每个题目设置3个选项由患者自行选择，根据患者得分评价其健康知识掌握优良率，得分90分以上者评价为优，得分70—89分者评价为良，低于70分者评价为差，健康知识掌握优良率为得优率与得良率之和。
　　采用SF—36生活质量量表评价患者的生活质量，该量表包括生理功能、社会功能、生理問题对社会活动限制、心理问题对社会活动限制、活力及疼痛等指标，每项指标100分，评分越高证明患者生活质量越好。