六盘水市中小学校医务室的现状分析

　　摘要：目的：了解六盘水市中小学校医务室的现状，完善中小学校医队伍建设。方法：抽取六盘水市中小学校60所，对这些学校校医基本情况进行问卷调查，问卷由所调查学校的人事部门填写，问卷调查的内容包括学校一般情况、校医一般情况、校医配置现状、校医培训情况等。结果：在所调查的64名校医中，兼职校医占64.8%，专职校医仅占35. 2%。小学和中学专职校医所占比例分别为24.39%和75.61%，差异有统计学意义(P<0.01)，小学和中学兼职校医所占比例分别为75.61%和24.39%，小学组兼职校医比例较高，差异有统计学意义(P<0.01)；专职校医平均年龄为(41. 2±10. 0)岁，大于兼职校医的(39. 0±9. 5)岁，差异有统计学意义(P<0.05)；高级职称者2人，占8.7%；中级职称11人，占47.83%；初级职称10人，占43.48%；中学校医配置率为89.29%；75%学校能参加每年的继续教育培训，61.54%的学校提供培训经费，38.46%学校的校医享受卫生人员津贴。结论：相关部门有必要对现有校医务室管理方式进行改革，提供校医务室合理的职称晋升机会和福利待遇，促进校医务室队伍的稳定。
　　关键词：六盘水市；中小学；校医务室
　　【中图分类号】G478 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)05-0073-02
　　中小学校医务室作为教育系统中的卫生专业技术人员，承担了学校师生的疾病防治、卫生保健、学校卫生监督、卫生宣传等方面的工作，成为学校教育教学工作不可缺少的实施者。儿童青少年是祖国的未来，保护儿童青少年的健康成长，关系到国家和民族的兴旺，应该成为全社会的责任。而儿童青少年绝大多数为中小学在校学生。因此，中小学校医务室的状况如何，直接影响着儿童青少年的卫生保健工作。为了解学校卫生工作基层队伍现状，笔者于2010年对六盘水中小学校校医务室现状进行了调查。
　　1 对象与方法
　　1.1 对象:抽取六盘水市中小学校60所(中学28所，小学32所)，对这些学校校医基本情况进行问卷调查，其中8所学校没有校医，共回收有效问卷52份，有效率为86.67%。52所学校 (其中中学17所，小学35所)共有64名校医。
　　1.2 方法:问卷由所调查学校的人事部门填写，问卷调查的内容包括学校一般情况、校医一般情况、校医配置现状、校医培训情况等。
　　1.3 统计分析:调查数据经整理后，运用SPSS 11. 5软件包进行统计分析。
　　2 结果
　　2.1 校医一般情况
　　2.1.1 专、兼职校医情况：在所调查的64名校医中，兼职校医占64.06% (41/64)，专职校医仅占35. 94% (23/64)。小学和中学专职校医所占比例分别为21.74% (5/23)和78.26%(18/23)，差异有统计学意义(P<0.01)，小学和中学兼职校医所占比例分别为75.61%（31/41）和24.39%（10/41），小学组兼职校医比例较高，差异有统计学意义(P<0.01)。
　　2.1.2 中小学校专、兼职教师年龄分布：专职校医平均年龄为(41.2±10.0)岁，大于兼职校医的(39.0±9.5)岁，差异有统计学意义(P<0.05) 。专职校医中低年龄组所占比例较低，而兼职校医中50岁组所占比例较低。40岁以下专职校医的比例仅为46.02%(52 /113)，专、兼职校医年龄构成差异有统计学意义(P<0.05)。
　　2.1.2 专业技术职称等次构成:在所调查的23名专职校医中，高级职称者2人，占8.7%；中级职称11人，占47.83%；初级职称10人，占43.48%。在兼职校医中，高级职称者5人，占12.19%；中级职称者9人(21.95%)；初级职称27人(65.85%)，专职校医拥有高级职称者比例较低，2组职称构成差异有统计学意义(p<0.05)。
　　2.1.3 校医配置:本次调查的60所中小学中，8所学校(小学5所，中学3所) 未配备校医，中小学校医配置率为89.29%。其中小学校医配置率为84.38%，中学校医配置率为86.87%。
　　2.1.4 校医培训及津贴情况:调查的52所学校中，75%(39/52)学校能参加每年的继续教育培训，61.54% (32/52)的学校提供培训经费，38.46% (20/52)学校的校医享受卫生人员津贴。
　　3 讨论
　　校医数量不足一直是我国学校卫生工作中普遍存在的问题。由于在校中小学生人数增加，学校卫生工作繁杂琐碎，必须有足够数量的学校卫生人员才能更好地完成这些工作。本次调查结果显示，六盘水市小学校医配置率达到86.87%，高于国内一些地区。在日本，学校卫生人员由养护教谕、校医、牙科医生、内科医生、外科医生等组成，拥有丰富的人力资源，公立学校的学校卫生人员配置合格率达100%。因此，与日本学校卫生人员数量相比，六盘水市校医数量仍十分匮乏。
　　刘春燕等对大连市的校医调查发现，校医队伍存在年龄结构不合理现象。本次调查结果也显示，专职校医的平均年龄高于兼职校医，40岁以下专职校医的比例低于吉林省和日本学校水平。提示六盘水校医的年龄结构也存在不合理问题，应当吸引更多年轻的卫生专业人员进入校医队伍。
　　职称问题一直是校医们关注的重点，职称晋升反映个人的职业成长与发展，合理的职称晋升条件会促进校医的工作热情，促进校医队伍的稳定。而此次调查表明专职校医中高级职称所占比例明显低于兼职校医，这可能会使更多有经验和能力的专职校医不安于学校卫生工作，同时年轻专职校医比例减少是否与此相关，有待进一步调查证实。专业培训可以促进校医获得更多的专业知识和技能，更好地完成学校卫生工作，同时定期的专业培训与技术交流也是促进校医队伍稳定的有利因素。六盘水市75%的中小学每年能为校医提供专业培训机会，但部分学校不能报销培训费用，会影响校医参加培训。在部分学校，“校医游走在校园边缘地带，是一个不受重视的群体”，导致部分校医得不到相应的福利待遇。本次调查也显示，仅少数校医能够享受卫生人员津贴。上述问题都会严重影响到校医工作的积极性和热情。因此，相关部门有必要对现有校医管理方式进行改革，提供校医合理的职称晋升机会和福利待遇，促进校医队伍的稳定。
　　参考文献
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