广西２００４－２００６年学校传染病疫情流行病学特征分析

　　【摘要】 目的 探讨广西学校传染病爆发疫情流行 特征，以便提出针对性控制对策。方法 用描述性流行病学方法，对广西 2004-200 6年通过网络直报的学校传染病爆发疫情进行分析。结果 广西2004-200 6年发生在校园内的传染病爆发疫情逐年增多，主要集中在乡村小学；发生爆发事件较多的 传染病由高至低依次为流行性腮腺炎、水痘、流行性感冒、细菌性痢疾、甲 型副伤寒、其他感染性腹泻、风疹、甲型肝炎、麻疹和急性出血性结膜炎；以呼吸道传染病 爆发事件为主，占74.85％；每年3-4月和10-12月为爆发季节。结论学校传染病爆发事件严重危害青少年身心健康和生命安全，加强学校卫生管理是有效控制 传染病发生的主要措施。
　　【关键词】 传染病；疾病爆发流行；流行病学研究；学生保健服务
　　【中图分类号】 R 179 G 478.2 R 51 【文献标识码】 A 【文章编号】 10 00-9817(2007)10-0951-02
　　
　　做好学校传染病疫情管理，在疾病预防控制工作中具有重要的意义。为掌握学校传染病 爆发疫情流行趋势，提高学校对传染病疫情控制的认识，切实做好学校传染病的预防与控 制工作，现将2004-2006年广西校园内发生的传染病爆发疫情流行特征分析如下。
　　
　　1 资料来源与方法
　　
　　资料来源于《中国疾病预防控制信息系统》的《突发公共卫生事件报告管理信息系统》，分 析广西 壮族自治区各级疾病预防控制机构调查处理的2004-2006年传染病爆发疫情，包括完整的初 次、进程、结案报告。应用描述性流行病学方法和Excel 2003统计软件进行统计分析。
　　
　　2 结果
　　
　　2.1 总体情况 广西2004-2006年发生在校园内的传染病爆发疫情179起，报 告发病10 123 例，无死亡病例，波及人口153 441人，罹患率为6.60％。其中2004年报 道33起，占 传染病总爆发起数的62.26%，发病2 955例，罹患率为13.08％；2005年报道48起，占传染 病总爆发起数的75.00%，发病2 755例，罹患率为4.02%；2006年报道98起，占传染病总 爆发起数的83.76 %，发病4 413例，罹患率为7.09%。
　　2.2 分布特征 2004-2006年报告的179起传染病爆发疫情中，发生在乡镇的 分 别为20，34，76起，分别占总爆发起数的11.17％，18.99％，42.46％；市区为9，2，1 4起；县区为3，5 ，3起；农村为1，7，5起。每月均有爆发事件报告，2，8月均只有2起事件报告，6月报告5 起。报告事 件数较多的月份为11，3，4月，报告病例数以11月（1 857例）、12月（1 357例）、4月 （1 145例）最多。见表1。传染病爆发疫情以乡村中小学为主。2004年乡中学占33.33%（11 /33），乡小学占27.27%（9/33）；2005年乡中学占22.92%（11/48），乡小学占45.83% （22/48）；2006年乡中学占21.43%（21/98），乡小学占51.02%（50/98）。见表2。
　　
　　2.3 报告病种 按法定传染病分类，无甲类事件报告；乙类传染病报告4种 （甲肝、细菌性痢疾、副伤寒、麻疹）39起，占总事件起数的21.79%（39/179），报告发病 1 414例；丙类传染病报告5种（流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、其 他感染性腹泻 ）99起，占总事件起数的55.31%（99/179），报告发病5 978例；其他传染病报告1种（水 痘）41起，占总事件起数的22.91%，报告发病1 483例。发生事件较多的前5位传染病为流 行性感冒、水痘、流行性腮腺炎、细菌性痢疾、甲型副伤寒。见表3。
　　
　　呼吸道传染病5种，爆发疫情134起，占74.85%，报告发病6 413例；肠道传染病4种，爆 发疫情44起（经水传播22起，占54.55%；经食物传播5起，占11.36%；经生活接触传播2 起，占4.55%；混合途径传播13起，占29.55%），占24.58%，报告发病3 659例；其他途 径传播1起，占0.56%，报告发病51例。
　　
　　3 讨论
　　
　　广西校园内传染病爆发事件逐年增多，事件主要集中在乡村中小学，表明农村学校突发公共 卫生问题仍然是目前学校卫生工作的重点，与丁胜非等［1］报道相似。呼吸道传染 病 为学校内主要爆发疾病，最常见爆发的传染病为流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎和麻疹。 因此，应加大校园内呼吸道传染病防治的力度。在肠道传染病爆发事件中，水传播为主要途 径，以细菌性痢疾、甲型副伤寒、其他感染性腹泻为主要爆发疾病。因此，学校饮用水的管 理和监测力度亟需加强。每年3-4月和10-12月为传染病爆发季节，根据这一特点，在疾病 流行季节前期要制定行之有效的控制措施，把传染病爆发疫情造成的危害降到最低限度。
　　学校传染病爆发事件的逐年上升由多种因素造成，如部分学校卫生人员和设备不足、环境卫 生及食堂卫生状况欠佳、饮水系统未达到卫生要求等，依然是学校卫生工作中的突出问题。 食堂卫生管理人员和从业人员卫生知识缺乏也是原因之一，部分学校寝室、教室拥挤，通风 不良，与相关报道［2］基本一致。学校是传染病疫情发生的重要场所，预防和控制 学校 传染病爆发事件应做好以下几方面工作:(1)学校加强对《传染病防治法》、《食品卫 生法》、《学校和幼托机构传染病疫情报告工作规范》（试行）等知识的学习，强化学校管 理人员和医务人员的法律意识，加强校医队伍的建设以及学校基础卫生设施的建设，切实改 善广大学生的生活和学习条件。(2)加强学校经常性卫生监督工作，促进学校卫生工作走 向法制化轨道。(3)加强各级政府、卫生行政部门和教育部门以及疾病预防控制机构对爆 发疫情处理的重视程度，各地应明确各级政府和相关部门在预防控制突发公共卫生事件中的 责任，实行行政责任追究制度。各级领导应按照有关规定，根据疫情的不同级别，指挥疫情 处理和协调各部门之间的关系，这是有效控制疫情的根本保证［3］。(4) 加强教育、卫生、环保等部门的合作，构建学校卫生工作的网络体系，使之与疫情网络相通 相连，提高疫情报告的敏感性。
　　
　　4 参考文献
　　［1］ 丁胜非，陈碧云，段红英，等.湖南省2004-2005年学校突发公共卫生事件流行病学 特征.实用预防医学，2006，13（3）：654-655.
　　［2］ 谭春梅，董柏青，梁少伶，等.2002-2004广西重大传染病流行病学特点分析.广西预 防医学，2005，11（3）：136-139.
　　［3］ 林枚，董柏青，龚健，等，影响学校细菌性肠道传染病爆发疫情流行时间的多因素 分析.中国热带医学，2006，6（1）：25-27.
　　(收稿日期：2007-04-19)
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